Доставка в любую точку России  — БЕСПЛАТНО. Подробнее

РЕВИТАЛИЗИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИХ НИТЕЙ (МЕЗОНИТЕЙ) ИЗ ПОЛИДИОКСАНОНА (ПДО) ДЛЯ ТРЕДЛИФТИНГА.

04.03.2019
     Ревитализирующее действие косметологических нитей (мезонитей) из полидиоксанона (ПДО) для тредлифтинга.

В настоящее время опубликовано значительное количество научных статей в которых описываются результаты исследований на тему реакции ткани на имплантацию различных шовных материалов, которые используются производителями для выпуска косметологических нитей (далее – «мезонити») для лифтинга (тредлифтинга)

Широкое применение при изготовлении мезонитей получили такие шовные материалы как:

- нити из поли-L-молочной кислоты (PLLA, ПМК)

- нити из поликапролактона (PCL, ПКЛ)

- нити из полидиоксанона (PDO, ПДО)

В данной статье будет рассмотрен биологический ответ ткани на имплантацию нити из полидиоксанона (далее- «ПДО»), а также биологический ответ ткани на введение иглы- проводника.

Полидиоксанон – это рассасывающийся синтетический монофиламентный шовный материал фиолетового цвета. Область применения:

- общая, абдоминальная, сосудистая, пластическая, торакальная хирургия,

- акушерство и гинекология,

- детская хирургия,

- кожные, подкожные швы,

- гастроэнтерология, урология, эндохирургия,

- кардио- и ангиохирургические операций у детей.

Нить ПДО обладает высокой биологической инертностью и атравматическим прохождением сквозь ткани, прочна, эластична, гидрофобна, некапиллярна и нефитильна. Полидиоксанон лишен антигенных или апирогенных свойств и в процессе рассасывания вызывает лишь легкую тканевую реакцию.

Механизм рассасывания: прогрессивная потеря прочности на растяжение и абсорбция обусловлена тем, что в процессе гидролиза полимера происходит образование мономеров 2-гидроксиэтоксиуксусной кислоты в дальнейшем абсорбируемых и разрушаемых организмом.

Сроки рассасывания: через 14 дней шовный материал полидиоксанон сохраняет около 75% своей первоначальной прочности. Приблизительно 50% прочности сохраняется через 6 недель. Абсорбция минимальна приблизительно до 90-го дня. Полная биодеградация наступает после 180-210 дня (Рис.1).

Введённая игла-проводник и имплантируемая нить являются механическими раздражителями (механическими стимулами для клеток), которые запускают процесс механотрансдукции. Механотрансдукция – это процесс через который силы и другие механические сигналы преобразуются в клеточные сигналы. Внешние механические силы от воздействия иглы-проводника и имплантированной нити ПДО передаются через экстраклеточный матрикс (ламин, коллаген, фибронектин), который физически связан с цитоскелетом.

Механотрансдукция может модулировать разнообразные функции, такие как белковый синтез, секрецию, адгезию, миграцию, пролиферацию, жизнеспособность и аппоптоз, играет критическую роль в поддержании многих тканей, подвергающихся механическим воздействиям, таких как мышцы, кости, хрящи и кровеносные сосуды.

Вокруг введённой нити ПДО в большом количестве скапливаются полиморфноядерные нейтрофилы, включая эозинофилы, которые включают процесс образования молодой соединительной ткани (грануляционной ткани) образующейся при процессах заживления дефектов в различных тканях и органах.

Грануляционная ткань состоит из шести, постепенно переходящих друг в друга слоев. Некоторые слои представлены:

- слой горизонтально расположенных фибробластов играют важную роль в заживлении ран, основной функцией является синтез компонентов межклеточного вещества:

· белков (коллагена и эластина), которые формируют волокна,

· протеогликанов и гликопротеинов основного аморфного вещества.

- фиброзный слой.

Одним из механизмов образования фиброза является эпителиально-мезенхимальный переход, при котором эпителиальные клетки приобретают фенотипические свойства мезенхимальных клеток. Мезенхимальные клетки способны активно секретировать компоненты внеклеточного матриксаколлагены, фибронектин.

При имплантации нити ПДО в ткани по данным Junghyun Yoon и соавторов, регистрируется значительное увеличение количества факторов роста:

- Эпидермальный фактор роста (EGF) более 300 раз,

- Фактор роста фибробластов (FGF) более 350 раз,

- Инсулиноподобный фактор роста (IGF) более 400 раз,

- Трансформирующий ростовой фактор бета (TGF-ß) более 150 раз,

- Фактор роста эндотелия сосудов (VEGF) более 1000 раз.

В статье «Ответ фибробластов соединительной ткани на иглоукалывание: дозозависимый эффект двунаправленного вращения иглы», авторами было проведено исследование, целью которого было подтвердить гипотезу о том, что двунаправленное движение акупунктурной иглой при иглоукалывании вызывает зависимое от дозы активное ремоделирование цитоскелета в фибробластах соединительной ткани.

По результатам исследования двунаправленное вращение иглой для иглоукалывания может вызвать активный ответ цитоскелета в фибробластах подкожной клетчатки мыши. Еще одно сходство между однонаправленным и двунаправленным вращение иглы выражалось поразительным неоднообразным клеточным ответом. Другими словами, максимальные клеточные ответы были не просто результатом увеличения количества вращения иглы, а скорее были вызваны определенными комбинациями амплитуды вращения и количества вращений (Рис. 2).

При введении иглы для иглоукалывания элементы соединительной ткани прилипают, по крайней мере, слабо к поверхности введенной иглы. При ротации иглы (вращении) ткань притягивается вокруг нее. После небольшого поворота соединительная ткань сжимается и эффективно «привязывается» к игле. Дальнейшее вращение вызывает наматывание большого количества соединительной ткани вокруг иглы, образуя завихрение и, по-видимому, инициируя сильную механическую стимуляцию ткани. Менее понятно, что происходит во время двунаправленного вращения иглы, когда игла вращается на небольшое количество оборотов в одном направлении, а затем вращается на то же количество оборотов в противоположном направлении. Так как логически происходит эффект «разматывания» соединительной ткани на поверхности иглы. Повторяющиеся циклы двунаправленного вращения (по часовой стрелки и против часовой стрелке) вызывали постепенное увеличение пиковых моментов, достигаемых во время каждого цикла. Авторы исследования отмечают, что активный клеточный ответ фибробластов мог быть результатом циклического растяжения ткани.

Авторы делают вывод, что в подкожной клетчатке мыши ex vivo двунаправленное вращение иглы приводило к активному ответу цитоскелета, который зависел от дозы в зависимости от количества циклов вращения и амплитуды цикла.

Исходя из данного исследования можно сделать вывод, что вращение иглы-проводника мезонитей в определенной степени способствует ремоделированию цитоскелета в фибробластах соединительной ткани.

Литература

1.      «Regenerative medicine PDO using mechanical stimulus» / Jung Hyun Yoon, Sangsung Kim, Dae Il Kim, N-Finders Co., Ltd., 2013

2.      «Basic Theory of Nonbarbed Absorbable Suture Network
Tightening and Lifting» / Jung Hyun Yoon.

3.      «Connective Tissue Fibroblast Response to Acupuncture: Dose-Dependent Effect of Bidirectional Needle Rotation» / Helene M. Langevin, M.D., Nicole A. Bouffard, B.S., David L. Churchill, Ph.D., and Gary J. Badger, M.S. / THE JOURNAL OF ALTERNATIVE AND COMPLEMENTARY MEDICINE Volume 13, Number 3, 2007, pp. 355–360

4.      «Study of the hydrolytic degradation of polydioxanone PPDX» (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0141391000000628)

Биологические реакции на введение иглы-проводника мезонитей.
Рис.1: Биологические реакции на введение иглы-проводника мезонитей.
Деградация монофиламентных мезонитей ПДО
Рис.2: Деградация монофиламентных мезонитей ПДО

Возврат к списку